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viernes, 7 de noviembre de 2014

Las muertes desconocidas detrás de las farmacéuticas.


Las muertes desconocidas detrás de las farmacéuticas.

En Alemania cada año fallecen alrededor de 74.000 personas como consecuencia del consumo de drogas legales, incluyendo el alcohol, mientras que los decesos por las drogas ilegales es menor a los 1000 casos. Entre el 2005 y el 2009 aumentó en 30% (40 toneladas) el consumo mundial de metilfenidato (Ritalín), la mayoría consumida dentro de los EEUU. En ese mismo país mueren al menos 100 personas diarias por sobredosis, abuso o mal uso de drogas prescritas, esto es tan así que las tasas de mortalidad por este motivo se ha más que triplicado desde 1990(1). Las cifras indican que de las 22.400 muertes por sobredosis de drogas en los EEUU, el 2005, los analgésicos opiáceos fueron los fármacos más encontrados, que representan el 38,2% de las muertes (2).

En Chile mientras tanto, el mercado farmacéutico ha crecido en razón de una tasa anual entre el 7,5% y el 8,0% entre el 2008 y el 2012. El 55% del gasto en salud que hacen las familias proviene de la compra de medicamentos, siendo la gente de menor nivel de educación la que más compra, es decir, mientras más pobre, más medicamentos debes comprar (3). A lo anterior se suma que a medida que avanza la edad, debes consumir más medicamentos según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, lo que nos deja una ecuación muy preocupante, los más pobres y los más viejos están apalancando la industria farmacéutica. En esta misma encuesta se expone que el 22,7% de la población consume analgésicos, 13,3% de antihipertensivos y un 8,3% que corresponden a antiinflamatorios y antirreumáticos. Lo preocupante de este estudio es que nada dice sobre problemas relacionados al abuso y mal uso de los fármacos, no se mencionan estadísticas de adicciones y de muertes asociadas al consumo de estas sustancias. Pareciera que en Chile nadie se muere por las drogas que prescriben los médicos.

Con colusión incluida, el negocio de las farmacias es más que bueno. 34,1% han crecido los ingresos de las farmacias en 5 años: En el 2008 las ventas fueron de 545.446 millones de pesos y alcanzaron a 731.424 millones de pesos en el 2012, y en ese mismo período de tiempo se presentó un alza en el precio de un 26,2% en los medicamentos con receta y un 17,3% sin receta. (4).

Podemos asumir con certeza que en Chile se venden muchos medicamentos, pero no sabemos nada una vez que salen de la farmacia. Y sin datos, no existe el problema.

A pesar que (increíblemente) no tenemos cifras, podemos suponer que en Chile se dan las mismas condiciones que en otros países para que se presente el abuso y las muerte por fármacos. Santiago encabeza las capitales con mayor número de trastornos ansiosos y depresivos en el mundo, lo cual se ha traducido en un aumento explosivo en el consumo de antidepresivos. Somos el país de la OCDE donde más ha aumentado la tasa de suicidio –sólo después de Corea del Sur–, mientras que durante los últimos años se observa un aumento importante de patologías mentales en niños, jóvenes y adultos jóvenes.

¿Esto tendrá algo que ver el aumento de consumo de drogas (legales e ilegales) por parte de los jóvenes?

El abuso de drogas y las adicciones sobrepasan la lógica simplona de "legal-ilegal", pues ambos fenómenos ocurren tanto con las sustancias bajo  receta médica, como con las que se comercializan por fuera de la ley. Es evidente que vender drogas para lucrar con la debilidad o necesidad de otros es buen negocio, sea legal (farmacéuticas) o ilegal (narcotraficantes).

Es preocupante que con tanta soltura se omita investigar sobre la realidad que se presenta en Chile en relación al abuso, adicción y muertes asociadas a las drogas legales que se venden en las farmacias. Las cifras que vimos más arriba exponen con claridad que lo que se vende en las farmacias mata a más personas que lo que venden los narcotraficantes, sea en Alemania o en EEUU. Ahora es evidente que la salud de la economía es más importante que la salud de la población, y si no hacemos algo al respecto, esta lógica inhumana no cambiará en un futuro próximo.

1-      http://www.psychologytoday.com/blog/wicked-deeds/201404/prescription-drugs-are-more-deadly-street-drugs
2-     http://mx.drugfreeworld.org/drugfacts/prescription/abuse-international-statistics.html
3-     http://www.ispch.cl/sites/default/files/EstudioMedicamentos-22012014A.pdf
4-     http://ciperchile.cl/pdfs/11-2013/farmacos2/ESTUDIO_EL_MERCADO_DE_MEDICAMENTOS_CHILE2013.PDF
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Francisco Córdova Echeverria
Humanista







miércoles, 19 de marzo de 2014

Si algún hijo o hija me preguntara sobre el consumo de drogas le diría:



Si algún hijo o hija me preguntara sobre el consumo de drogas le diría:

"El consumo de drogas es algo natural en la especie humana y se realiza desde que hay registro de sociedades. Así como Jesús usó la droga alcohol en sus rituales y los chamanes de centroamérica usan la ayahuasca, hoy las personas usan las drogas para muchos fines, desde la recreación, la salud hasta a la evasión de problemas en casos de personas con problemas personales y autoestima baja. Algunos las compran en las farmacias y se la dan los doctores, otras se compran en los supermercados o quioscos en la calle e incluso algunas las puedes producir en tu casa si son plantas. Si vas a consumir una debes saber cómo funcionan y qué efectos te van a producir, así como las consecuencias físicas y psicológicas que te pueden causar si abusas de ellas. Yo por ejemplo uso dos drogas; el alcohol porque me pone contento y me anima las reuniones sociales y, la marihuana porque me relaja y me ayuda a dormir mucho mejor. Me gustaría que evitaras el tabaco, el cigarrillo, porque es muy tóxico y no genera ningún beneficio para la salud, en cambio si usas el alcohol con moderación y la cannabis con responsabilidad, podrás disfrutar de esas sustancias sin grandes problemas. Si en algún momento notas o sientes que necesitas mucho de la sustancia para sentirte bien, que te cuesta disfrutar la vida sin ellas, tienes un problema de salud, pues te has hecho adicto a la sustancia y debes dejar de consumirla con ayuda de un médico y el apoyo de tu familia. Hay otras drogas como la cocaína, la heroína o la pasta base que son muy peligrosas (tanto como el tabaco) y es mejor que no las pruebes porque no vale la pena y el riesgo de usarlas. Ahora si no quieres usar drogas, mejor, no tienes que demostrarle nada a nadie, pues no todas las personas las necesitan... así hay gente que no bebe, no fuma y no toma pastillas, ... o lo contrario como algunas de tus tías que se toman varias drogas en pastillas por la mañana y por la noche para andar bien. Si quieres experimentar déjame que te acompañe y te enseñe a usar las plantas de poder o los líquidos que logramos al fermentar fruta, así aprenderás a conocer cómo te relacionas con estas sustancias."

Prohibir no es educar.

miércoles, 15 de enero de 2014

SOLICITUD DE DOCUMENTOS DE POLÍTICAS DE DROGAS POR MEDIO DE LEY DE TRANSPARENCIA

Señor Jorge Bastías Domínguez
Dirección Regional del Bio Bío
SENDA

En base a los derechos que nos otorga la Ley 20.285 a los ciudadanos de Chile, es que, mediante esta carta solicito documentos, archivos, actas, resoluciones, decretos, comunicaciones internas y cualquier otro tipo de documento que responda o mencione las siguientes materias en cuestión:

  1. Criterios científicos, médicos y/o académicos, nacionales o internacionales que sustenten la decisión del Estado chileno de colocar y mantener a la -Cannabis- (tetrahidrocanabinoles y sus isómeros) en lista I de los psicotrópicos.
  2. Criterios científicos, médicos y/o académicos, nacionales o internacionales que sustenten la decisión del Estado chileno de no agregar a la lista de sustancias psicotrópicas el alcohol etílico y el tabaco (en especial su componente nicotina). De no existir documentación, solicito los criterios y la clasificación oficial de las drogas mencionadas en este punto 2.
  3. Estudios (en especial comparativos) de corto, mediano y/o largo plazo entre los niveles de adicción, daño a la salud y repercusión social (mortalidad, intoxicaciones, económico, delictual, accidentes de tránsito, etc) entre la Cannabis (Marihuana), el alcohol etílico y el tabaco.
  4. Información estadística de la efectividad (gasto v/s porcentajes) de las políticas de drogas nacionales para disminuir el consumo de sustancias psicotrópicas, incluyendo el alcohol y el tabaco. Especificar que “gastos” también incluye los costos económicos de las operaciones policiales y judiciales.
  5. Justificación(es) científica, médica y/o académica del Estado chileno para no incluir/permitir el uso de la Cannabis y/o sus derivados como planta con propiedades médicas.
  6. Políticas de SENDA que incorporen la dimensión espiritual del ser humano (incluida en nuestra Constitución) en el desarrollo de sus polítcas públicas.


Agradeciendo vuestra disposición y esperando su pronta respuesta le saluda y despide, Francisco Córdova Echeverría.



Datos del solicitante y especificaciones:

Nombre: Francisco Córdova Echeverría
RUN: 
Teléfono: 
Correo electrónico: fracordova@gmail.com


Solicito que la información sea entregada mediante correo electrónico o en un disco compacto. Entendiento que quizás sea necesario entregar respuesta en documentos impresos, éstos los puedo ir a retirar a la oficina que se me indique mediante correo electrónico.

martes, 26 de febrero de 2013

Nosotros v/s Yo.




“El niño es pequeño y encierra al hombre; el cerebro es estrecho y abriga el pensamiento, el ojo no es más que un puntito y abarca leguas”
(Alejandro Dumas en “La dama de las camelias”)

Evidente es que vivimos en una sociedad donde el individualismo es imperante, y cómo no, si el motor del desarrollo es la competencia (vencer a los demás) y la imagen de la felicidad viste de bienes-cosas y exclusividad. El snobismo es una tendencia transversal, todos desean tener, poseer o vivir una experiencia de la clase social superior, donde radicaría el éxito y por ende la felicidad; el más pobre alcanza a adquirir bienes electrónicos mediante la deuda con las casas comerciales y financieras, la clase media aspiracional busca casas en barrios exclusivos o autos con el mayor lujo posible hipotecando su sueldo con los bancos y la clase alta, mira hacia abajo a los de -sombrero de medio pelo- que intentan parecerse a ellos. Es patético, triste y socialmente nefasto, pues el poner las cosas por sobre el ser humano y la sociedad, produce una castración de nuestra capacidad de encontrarnos a nosotros mismos y de encontrar en los demás a un compañero de vida y no a un competidor, además que induce a políticas públicas que posicionan a la persona como un activo comercial y no como un fin en sí mismo.

“La preocupación por el neosiútico subsiste en el segmento del tope, aquel diez por ciento con memoria histórica y poder centenario que se da cuenta de la ansias que recorren las calles de El Golf, que se encumbran por Gran Vía, que ascienden y descienden por La Dehesa, se alejan hacia Chicureo, suben a la nieve, bajan a la playa, enfrentan miradas suspicaces de Zapallar, compran lo que pueden en Alonso de Córdova y viajan por el mundo con Chile en la cabeza, como una costra que no termina de secarse y un dolor que solo siente algo de alivio cuando encuentra un truco necesario para anestesiarlo.

El neosiútico por lo general tiene más poder y es más prepotente que el siútico del siglo XX…. La riqueza nueva es una riqueza sin pudor, que por ser independiente de sus apellidos y linaje necesita mostrarse y demostrarse. Lucirse, comprar, viajar, aprender, visitar. La riqueza nueva de un país subdesarrollado debe funcionar como un reflejo culposo del nuevo rico de un país desarrollado. Porque una cosa es ser nuevo rico en Francia o en Estados Unidos y otra es serlo en Paraguay, México, Brasil o Chile. Luce más el nuevo rico de Seattle que fraguó su fortuna a costa de un ingenio tecnológico inserto en el corazón de la modernidad que un nuevo rico en el ejercicio financiero en una sociedad del tercer mundo… Se podría especular que la riqueza nueva del tercer mundo exige más explicaciones o genera más culpas, y es más vulnerable al temor que provoca aquel mundo marginal que habita entre la casa y el aeropuerto, que seguramente mirará la excesiva prosperidad ajena con un sentimiento similar a la envidia, parecido al resentimiento y cercano al odio.

Así pues, durante las últimas décadas en Chile no solo apareció la ebullición piadosa en el horizonte de los más favorecidos, también se ampliaron las fórmulas de distinción y vivimos un remezón en la forma de percibir las diferencias sociales de los estratos inferiores”. (Oscar Contardo, “Siútico. Arribismo, abajismo y vida social en Chile”. 2010)

Durante mi experiencia con jóvenes de clase alta, me doy cuenta que muchos de ellos se definen como clase media y ello refleja lo poco conscientes que son de la realidad país. En Chile según datos entregados por la Fundación Sol y el INE, uno de cada dos trabajadores en este país gana menos de $220.000 y el 80% gana menos de $700.000. Si lo piensan bien, la mensualidad para estudiar odontología en una universidad privada es el sueldo que recibe la gran mayoría de los trabajadores de nuestro Chile querido. La clase media corresponde a un promedio de $150.000 mensual por persona al interior de una familia. Es decir, una familia de cuatro integrantes que vive con 1 millón de pesos mensuales se encuentra dentro del 20% más rico de este país, pues la gran mayoría de los chilenos y chilenas vive con la mitad de eso durante el mes… ¿clase media?, tómese un tiempo y reflexione, pues entenderá que la llamada -clase media- es un invento político para desarrollar políticas públicas en un espacio confuso en donde sólo ganan los que enredan todo, usted ya sabe; “a río revuelto, ganancia de pescadores”.

“Un colihue es muy delgado
y muy fácil de quebrar
pero si juntamos varios
son difíciles de doblar”
(Quilapallún)

No sólo nos han confundido para desclasarnos (no sentirnos parte del grupo social que somos y por ende evitan la unidad en demandas sociales), sino también han tergiversado el concepto de solidaridad (ser parte de una causa para el bien común), disfrazando a la caridad con sus ropajes. Hoy la virtud de la solidaridad no está atada a una capacidad de estar conscientes de la realidad social cotidiana, sino que tiene que ver con momentos, con instantes de demanda caritativa que nos hace movernos por algunas horas de nuestra zona cómoda para ir a ayudar a los demás o para entregar parte del dinero que nos sobra a otros que nunca les ha sobrado y seguramente nunca les sobrará, hoy la solidaridad no se relaciona con una forma de vida que agrega a la sociedad como componente de mis decisiones, sino más bien tiene que ver con un necesario lavado de conciencia dentro de nuestra vida individualista. Insisto, cuando sacamos el acento de las personas para ponerlo en las cosas, nuestra forma de construir civilización cambia radicalmente, esta deshumanización de la sociedad, esta cosificación de la existencia conlleva una sociedad depresiva que no es capaz de diferencia el placer (momento de alegría) de la felicidad (postura positiva ante la vida).

“…abordemos la alegría y la felicidad tal como la entendemos desde una perspectiva mundana… la buena salud, por ejemplo, se considera un elemento necesario para una vida feliz. Otra fuente de felicidad son nuestras posesiones materiales o el grado de riqueza que acumulamos. Y también amistades y compañeros. Todos reconocemos que, para disfrutar de una vida plena, necesitamos de un círculo de amigos con los que podamos relacionarnos emocionalmente y en los que podamos confiar.

Todos estos factores, de hecho, son fuentes de felicidad, pero para que un individuo pueda utilizarnos plenamente con el propósito de disfrutar de una vida feliz y realizada, la clave se encuentra en el estado de ánimo… si los utilizamos de forma positiva, éstas pueden transformarse en factores que contribuyan a alcanzar una vida más feliz. Y, naturalmente, disfrutaremos de nuestras posesiones materiales, éxito, etcétera… pero cuando uno se siente infeliz, o frustrado, el bienestar físico no es de mucha ayuda. Aún teniendo posesiones maravillosas, en un momento de intenso cólera o de odio nos gustaría tirar todo por la borda, romperlo todo. En ese momento las posesiones no significan nada. En la actualidad hay sociedad materialmente muy desarrolladas en que las personas en las que mucha gente no se siente feliz. Por debajo de la brillante superficie de la opulencia hay una especie de inquietud que conduce a la frustración, a las peleas innecesarias, a la dependencia de drogas o del alcohol y, en el peor de los casas, al suicidio. No existe pues, garantía alguna de que la riqueza pueda proporcionar, por sí sola, la alegría o la satisfacción que se buscan. Los mismo cabe decir de los amigos… Cuando se carece de la disciplina interna que produce la serenidad mental no importan las posesiones o condiciones externas, ya que estas nunca proporcionarán  a la persona la sensación de alegría y felicidad que busca. Por otro lado, si se posee esta cualidad interna, la serenidad mental y la estabilidad interior, es posible tener una vida gozosa, aunque falten posesiones materiales que uno consideraría normalmente necesarias para alcanzar la felicidad” (Dalai Lama, “El Arte de la Felicidad”. 2010)


Hace tres años, cuando fundé la ONG Red Odontológica Solidaria (REDOS), habían mares de voluntarios y voluntarias tratando de hacer algo por los demás, empresas e instituciones aparecían en pantalla llamando a sumarse a la gran obra de la reconstrucción, llantos, congoja y tiritones de mentón al ver las imágenes de gente que vivía (¿o vive aún?) con dolor de haber perdido lo poco y nada que tenía. Para esa fecha qué fácil fue conseguir recursos, voluntarios y visualización mediática para la labor que hacía la REDOS, pero hoy la cosa es distinta. Los pobres existen en la periferia, y los escondemos de los caminos hacia al trabajo y la casa, no se ven, la idea es la imagen por sobre todo, la belleza plástica por sobre la realidad nacional, lo superficial en vez de vivir la realidad del Chile profundo, es hacer de la marginalidad algo que tiene que ver con la delincuencia y no con una sociedad que crece en base a las desigualdades educativas y de oportunidades.

Hoy me encuentro feliz por haber logrado gestionar un operativo dental solidario para los sectores rurales de la comuna de Yumbel, unas 300 personas de escasos recursos se vieron beneficiadas con el trabajo de una cuarentena de voluntarias y voluntarios que se ducharon con agua fría y pusieron de su propio bolsillo dinero para ir en ayuda de los demás. Pero eso es sólo una foto en la vida de ellas y ellos, una foto que quizás solo sea un recuerdo en el tiempo de “cuando era estudiante” y se podía ser solidario, pues los apuros de la vida moderna nos empujan una vez titulados a dedicarnos a alcanzar nuestras metas personales y poco tiempo tenemos para dedicarle tiempo a los demás, incluso a la propia familia. 

Sé que es difícil vivir una vida que equilibre lo propio con lo ajeno, pues para poder pensar y vivir con los demás significa inmediatamente tener menos capacidad de acumular cosas, se aleja el éxito material pues los logros de nuestras habilidades pasan a ser un bien colectivo y no propio, y ello atenta directamente contra el sentido mismo de nuestro modelo socio económico que empuja a pensar sólo en uno mismo y a poder escalar lo más posible en los estratos sociales.

Hoy en día es difícil conseguir dentistas titulados para los operativos, pero es más fácil conseguir el dinero para las donaciones, pues el tiempo es más caro. Sumando y restando entregar $25.000 una vez al año para un operativo REDOS es bastante más simple que cancelar pacientes por dos días para ir a trabajar gratis por el mismo tiempo. Lo comprendo, pues hay que mantener la vida que se ha querido llevar, las cuentas son altas y la calidad de vida de la familia no se pondrá en riesgo por un operativo social. Una vez que se ha alcanzado un estatus social cómodo y con ciertos lujos, bajar de ahí será casi imposible, no porque no se pueda, sino porque simplemente se debería responder ante el juicio público, que escrutará las causas y pasarán pensamientos externos en tonos de haber fracasado. 

A pesar de las dificultades ante este capital humano sin tiempo para ser solidarios pero con disposición de ser caritativos, seguiré adelante con el cometido de la REDOS, pues por muy complejo que se haga, es necesario que exista un espacio honesto donde jóvenes puedan, quizás, encontrarle otro sentido a la vida, más humano y menos material. Pues en esta ONG no estamos lavando imágenes de empresas educativas y no seleccionamos voluntarios según un perfil de “necesidad de la empresa” como se realizan en otros lados. Fundé una organización de ayuda social pero inversa, donde las personas beneficiarias y sus realidades enseñen a los jóvenes que la dignidad y la decencia no tienen que ver con la riqueza, sino con la pureza del corazón de quien existe al lado de uno, fundé esta organización para que no existan diferencias de clases, de edad, creencia o pensamiento político dentro de ella, porque en la REDOS somos todos hermanas y hermanos, dentistas, estudiantes y técnicos sin ninguna diferencia más que nuestras propias capacidades.

Personalmente decidí hace unos 7 años vivir una vida sencilla, abandoné el deseo de llegar a algún lugar mediante las cosas, sino que mediante mis actos. He aprendido que la verdadera libertad comienza una vez que somos capaces de romper las cadenas de las imposiciones sociales, burlar al sistema siendo más humanos y menos máquinas. He aprendido que la felicidad no se busca, sino que se ejerce, que es más una postura frente a la vida y no un estado de ánimo pasajero. He aprendido que los verdaderos lujos son la amistad, el tiempo libre, el espacio de ocio para pensar, leer y escribir. He aprendido a mis 31 años que aún existen personas con capacidad de pensar en los demás al mismo tiempo que piensan en ellos mismos y la REDOS es uno de tantos espacios donde podemos hacer coincidir colegas y estudiantes que ven la vida, no como una carrera contra los demás, sino como un viaje colectivo hacia la trascendencia.

viernes, 22 de julio de 2011

Reflexiones de las crisis política odontológica.



Somos muchos, pero en el área privada... somos muchos, que nunca nos enseñaron a ser uno sólo. Tenemos un colegio, sin liderazgo nacional, centralizado, jugado al lobby y a las reuniones que nunca llegan a nada (que hable la historia si no me creen), somos pocos porque no aprendimos a colaborar, sólo a competir. Somo sólos porque nunca hicimos de la odonología un bien social, sino un bien de consumo, somos solos porque nos aislamos en los implantes y blanqueamientos con agua oxigenda calentada por láser.

Luego sobrarán dentistas, pero los vendedores de taxi-colectivos serán felices con nosotros, los que sobramos, o los ingenieros comerciales (y algunos colegas caníbales) que nos toman como obreros de fábrica de hoyos y composites; explotando la ilusión y la necesidad de miles de jóvenes que necesitarán aguantar la mediocridad porque el crédito no se paga sólo y estar en DICOM es peor que tener antecedentes penales.

Así pues el mercado y la depredación funcionan, atomiza la mano de obra y desarticula las voluntades para evitar el poder de las masas, esas masas de voluntades bellas que buscan lo justo y que son tildades de upelientas, populosas, rascas, poco glamorosas y hasta flojas como díría algún facho pasado por cloro. Así el snobismo clásico del dentista que se cree parte de una elite que no sabe nada más que el bestseller de turno (como cultura general).

Hay colegas que son diferentes, aquellos que atienden a todos por igual, huela bien o huela mal la señora del campo o campamento, ¿acaso saben lo que es no tener agua caliente, ni baño?... ellos son concientes de todo, ilustrados, críticos, humildes, humanistas, pero sólos...

Quizás si tomamos el exceso de dentistas como un problema de salud pública y no cómo un problema de "dientistas" podamos levantar mayor masa crítica y generar apoyo civil, quizás así podamos hacer un paro con los que quieran parar... porque eso de "no ser representativo" es no saber nada de historia, porque no es necesario ser mayoría para provocar cambios... quizás leer un poco más a Henry Thoreau les aclare la película a los que creen que con un 100% de colegiatura tendremos debates y cambios en el parlamento y en nuestra constitución parida en dictadura y alimentada en democracia concertacionista.

No he ingresado al colegio de dentistas porque desafié la lógica de la comodidad, del rebaño... soy presidente de una ONG regional, con soñadores y soñadoras que no le creen al mercado, al individualismo y al lobby... somos poquitos que hemos ayudado a miles, somos poquitos que hemos colocado el tema dental a nivel nacional (somos los que hablamos con Fernando Paulsen)... somos a los que intentaron desprestigiar mediante correos del colegio de dentista de Concepción, acusándonos de todo y nosotros siendo sólo cumplables de ayudar a la sociadad y a la odontología recuperando su responsabilidad social... somos los que asistimos a las señoras de Hualqui que cayeron en un programa de prótesis desastrozo, inmoral y venenoso para nuestra profesió y que nos tildaron de todo por no estar colegiados ¿acaso hay que estar colegiado para tener ética en nuestras vidas?

Nos piden que entremos a un lugar donde la violencia intragremial se ejerce a todo quien no es parte del club... ¿acaso los dentistas no colegiados somos malos?... ¿quieren que entre ahí donde las regiones están de decoración? ¿Quieren que entre donde no se lee una sola letra de humanismo para y con la sociedad civil¡?...

No gracias, esperaré que los que ya "militan" en el gremio tengan el valor de hacer un motín, esperaré a que las regiones (colegios regionales) se independicen del poder central y crean en ellos y ellas mismas, que asuman que pueden pensar por sí mismos sin tener que esperar el salvoconducto de Santiago, que no importa si quedan con $0 en un principio, porque la libertad tiene un costo incial y una tremenda rentabilidad a largo plazo... en fin, no me quiero extender más...

Por nuestra parte, desde las regiones, desde una sóla ciudad, seguiremos defendiendo a los más vulnerables, a los estudiantes endeudados y luego al gremio, porque en nuestras prioridades están los demás antes que nosotros... porque la odontología como salud es un derecho, no un nicho comercial.

Desde Concepción espero que el Colegio cambie, que mis colegas cambien, que salgan del box y pasen a la calle, que no le tengan miedo a la lucha de derechos y a perder los privilegios en pos de un país mejor... quizás la utopía corre por mis venas, pero me mantiene conciente que no estoy sólo en este mundo, y que quizás lo podamos mejorar.

Saludos a los y las que leyeron.
Pancho Córdova

domingo, 10 de julio de 2011

LA BURBUJA ODONTOLÓGICA



Carta abierta a la sociedad civil y a los medios.
La libertad de enseñanza

En la actualidad se ha generado un interesante debate sobre la educación de nuestros niños y jóvenes, el cual se centra principalmente en dos puntos; el financiamiento y la inequidad de su calidad. Pero hay un factor que no hemos considerado en los debates, la regulación de la oferta de carreras universitarias y técnicas. La cesantía ilustrada es una realidad en muchos países de América Latina y de Europa. En éstos, la oferta de carreras profesionales no se reguló mediante una planificación nacional, generando un nuevo frente de demandas y conflictos sociales.

Cuando el lucro es el motor de la creación de carreras universitarias, es decir, se planifica y se sostiene la apertura y cierre de escuelas profesionales mediante la demanda social y  en búsqueda de rentabilidad de la inversión, se genera irremediablemente una sobreproducción de profesionales. La evidencia demostró que el “mercado educativo” no pudo regular la calidad de la educación superior como lo aseguraron los creadores del modelo. Se debieron crear agencias -privadas- de acreditación para que mediante certificación, se garanticen las condiciones mínimas de: coherencia curricular, recursos humanos e infraestructura para la formación de profesionales.  Así también se pensó que la lógica de mercado garantizaría la cantidad de profesionales, que sería regulada por el mercado laboral y la demanda de desarrollo país. Esta postura ideológica nos lleva  a que debemos esperar dos cosas; que los mercados laborales se saturen de profesionales para que de esa manera desaparezca la demanda o que, la iniciativa privada desarrolle nuevas fuentes de producción que exijan ciertos tipos de profesionales. ¿Qué problemas nos acarrea esta libertad educativa garantizada en nuestra constitución? Lo primero es que se genera de una gran cantidad de profesionales que no ejercen la profesión que estudiaron (frustración), lo segundo es la baja la calidad del empleo y de los sueldos y por último, se masifica el nivel de endeudamiento de las clases medias y bajas que son las que estudian gracias a la deuda familiar o personal.  

Lo peor de esta burbuja de futuros cesantes ilustrados y endeudados es cuando el daño se sociabiliza en profesiones que tienen un profundo componente social, como por ejemplo en la salud pública.

Para la carrera de medicina (y pedagogías básica, diferencial y parvularia) se ha impuesto la obligatoriedad de la acreditación en la Ley de Calidad y Equidad para la Educación Superior, pero ¿qué ha pasado con las escuelas que hasta hoy no se han acreditado? No ha pasado nada, dado que la ley no impone ningún tipo de sanción a las universidades que no acrediten sus carreras. Por lo mismo, la gran mayoría de las escuelas de medicina lograron acordar un Examen Médico Nacional de carácter voluntario, que permite tanto al sistema de salud público como privado, visualizar en parte la calidad de los profesionales egresados. En educación se intenta realizar algo parecido mediante la Prueba Inicia, que hasta el día de hoy es voluntaria y sin peso real en la hora de controlar la “libertad de enseñanza” de los futuros profesores.

La burbuja Odontológica

Hace no más de una década existían en Chile unas 10 escuelas de odontología que generaban un sostenible aumento de profesionales para la demanda nacional. Pero, bajo los incentivos de mercado y la desregularización intencional, en pocos años la cantidad de escuelas dentales aumentó en un 400%, de las cuales sólo las “tradicionales” y un puñado de privadas están acreditadas (ni hablar de la generación de investigaciones y publicaciones serias).

Lo anterior no es sólo un problema gremial o familiar (lo que ya es éticamente grave), sino que es un problema de salud pública que absolutamente nadie ha considerado de manera seria. Publicaciones españolas y latinoamericanas demuestran que el exceso de odontólogos genera: 1) disminución de la calidad de los tratamientos, 2) sobre indicación de tratamientos, 3) disminución de los sueldos, 4) nula mejora en la cobertura en los sectores más vulnerables y 5) empobrecimiento de la clase media profesional (en España la tasa de cesantía de dentistas es de un 10%).

Lamentablemente de estas 40 escuelas dentales se titularán, en menos de 10 años, tal cantidad de dentistas que se generará una cifra aproximada de un dentista por cada 800 habitantes lo que es más del triple de lo recomendado por OMS (1 por cada 3500 habitantes) generando una gigantesca sobre oferta de profesionales de dudosa calidad en el sistema de salud chileno ¿Quién se hace responsable de esto?

En los países desarrollados o en vías de desarrollo que han asumido esta realidad como un problema país (tal como lo es toda la educación desde la pre-básica a la superior) han generado mecanismos legislativos de regulación de para la “libertad de enseñanza”, que apuntan hacia el bien mayor de la sociedad en desmedro del beneficio (lucro) de un puñado de particulares. Esta regulación por parte del Estado es ideológicamente contraria a todo lo que exponen los propulsores y defensores del modelo actual que rige en Chile y por lo mismo habrá que preguntarles a los parlamentarios y personeros de gobierno que tienen o han tenido vinculación con este proceso de negocio de carreras profesionales, si tomarán medidas al respecto o en caso contrario, si se harán responsables, como agentes garantes de la “libertad de educación”, del daño irremediable a la salud pública y al futuro profesional de todos mis colegas que han hipotecado su futuro aspirando a mejores posibilidades de desarrollo profesional y familiar.


Francisco Córdova Echeverría
Cirujano Dentista
Presidente de la Red Odontológica Solidaria
Twitter: @fracordova

jueves, 13 de enero de 2011

COLUMNA Crónica de una muerte anunciada.

Publicada en www.diariodeconcepcion.cl el 12 de Enero de 2011



Hace un par de días nació el bebé de Claudia Pizarro, una joven madre que luego de unas cuantas semanas de gestación, se entera que la vida humana en desarrollo que cargaba en su vientre no sería un humano viable, era un bebé anencefálico, que comenzaría a morir irremediablemente en el momento mismo que la separaran su madre. Ella solicitó poder interrumpir el crecimiento del feto, terminar con el embarazo para evitar la agonía que le esperaba a su hijo, ella no lo quería ver morir lentamente frente a sus ojos. La petición es negada por el Estado, no existe en Chile la posibilidad de aborto legal frente a fetos inviables, o frente a embarazos que ponga en riesgo la vida de la madre y su posibilidad de poder seguir generando vida. Los autodenominados "provida" aseguran que es obligación moral, incluso un mandato divino el que ese bebé nazca, a pesar que no podrá vivir más de algunas horas, mismos que muchas veces claman por el asesinato legal (pena de muerte) frente a hechos delictuales de gran connotación social. Los "provida" no vociferan rechazo frente a la muerte irremediable que provoca la mutilación de órganos de un ser humano que donará sus órganos. Esa persona se mantiene con vida porque está conectado a máquinas que lo mantienen vivo, al igual que el feto anencefálico con su madre. Un bebé inviable es un complejo viviente con material genético humano que nunca podrá vivir humanamente, porque la naturaleza en él se manifiesta como un error de codificación genética que lamentablemente es una muerte anunciada cuando adquiera la independencia del organismo de la madre. Es imperioso mirar el aborto terapéutico bajo una óptica humana y no divina, bajo el libre albedrío de la madre que bajo sus propias convicciones decida si desea o no vivir una experiencia como a la que fue obligada Claudia durante 9 meses.

domingo, 20 de junio de 2010

La Nueva Odontología que deseo.


El paradigma de la Odontología (y la medicina en general) se centra en los enfermos, en su recuperación y rehabilitación. Personalmente deseo desarrollar un modelo nuevo, que se enfoque en evitar que las personas se enfermen, en la salud y a la mantención de ese estado mientras se pueda. Para eso necesito a más colegas y estudiantes que vean su profesión como un acto de servicio a la sociedad y no sólo para sí mismos.
El sistema actual mantiene a la salud, condición humana que por escencia es un derecho, como un estado defectuoso, dado que la preocupación de las polítcas se centran en la enfermadad. Lo que claramente es más rentable para los que lucran de la necesidad de las personas de sentirse sanos.

El sistema no es un ente vivo, no respira, no razona por sí mismo y no tiene un origen y un fin, el sistema es un invento de los hombres, hecho por hombres y que sirve a algunos hombres para su propio beneficio. Para que exista un sistema debe ser validado por lo actores del mismo, si no, no se sustenta y se derrumba. Por eso nunca nada es culpa del sistema, es culpa de quienes validan por acción y omisión un modelo de entender la salud como un negocio personal, como un camino a la realización material y no como una necesidad de la sociedad.

Por eso, para cambiar el sistema, debemos analizarnos y pensar si nosotros, los llamados a sanar, queremos o no un modelo que vive y renta en base a que las personas sufran la pérdida de una condición que atenta contra su capacidad de disfrutar de la plena libertad, para nuestro directo beneficio material desbordado.

viernes, 11 de junio de 2010

El mercado de la Salud.


Ya que estamos dentro de un modelo en donde lo material y el dinero invisible (ese de las bolsas de comercio) es lo más importante, y su lenguaje se aplica a cada uno de las cosas que hacemos, decimos o deseamos, podremos decir en esos códigos que la salud es el principal activo para cualquier persona que desee sobrevivir. Ahora si hablamos de personas y seres humanos, diremos que la salud es indudablemente un DERECHO inalienable que deber ser garantizado por el Estado.

Así se estableció en la convención internacional sobre Salud Primaria en la ciudad de Alma- Ata (Unión Soviética) en el año 1978. Pero muchos años antes, por 1939 un médico nacional y ex presidente de la república, Don Salvador Allende, escribió el libro “La Realidad Médico-Social de Chile” en dónde ya aplica los conceptos de Determinantes de la Salud donde se expone que la vivienda, las condiciones laborales y la educación son factores que influyen en mayor medida (80%) sobre la salud del pueblo. La influencia de la atención del sistema sobre la enfermedad es importante, pero prácticamente no influye para evitar que la gente se enferme y es ahí donde se debe poner el dedo, el ojo y el dinero.

Todos los estudios nacionales e internacionales manifiestan con claridad que invertir en atención primaria, o sea en prevención, promoción y participación ciudadana en salud es más eficiente para evitar que la población se enferme que las inversiones en tratamientos, si hasta la tradición es parte de este sentido común, como el adagio dice “más vale prevenir que curar”. Entonces ¿Porqué no se hace?
Porque la salud en nuestro Chile no es un derecho (a pesar de los retóricos discursos), es un bien transable en el mercado, en las bolsas, es rentable y jugoso. El Estado no puede estar más jibarizado, oh wait! pues claro que sí, en enero de este año se aprobó en el congreso la posibilidad de privatizar los hospitales bajo esas concesiones eternas tan características de nuestros gobiernos, del lado que sea.

Pero muchos médicos jóvenes y de la época del “medio litro de leche” no han perdido la línea correcta de lucha, de ese desarrollo de la medicina y de la salud centrada en el hombre y no en los balances finales. Trabajan con la población, le preguntan sus necesidades, las empoderan y ayudan a que se hagan cargo de su salud y desarrollo. El camino está en la involucración y control de las personas sobre su cuidado, prevención y mantención sanitaria individual y colectiva. Así está descrito en la literatura y así se orienta la medicina que ha dado resultado.

Pensar que el mercado se preocupará del hombre y su libertad es un estupidez por donde se mire, el modelo neoliberal lleva en nuestro país 30 años y hasta el momento no ha pasado nada de lo que se dijo que iba a pasar excepto lo que dijo Friedman (santo patrono del sistema social que nos domina) “Creo que la salud debe ser pagada por la gente y no por el Estado. La mejor forma de ayudar a las personas más pobres es asistiéndolas para que obtengan un mayor ingreso, lo que se puede lograr con un sistema de competencia abierta y una economía y mercados libres" ( 22 de mayo de 1999).

Red contra la Violencia doméstica y Sexual

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